某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续

Freeti2020-05-20 71

问题某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A．胆汁反流性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．十二指肠溃疡

选项

答案D

解析慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

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