男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小...

admin2020-12-24 63

问题男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

选项 A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

答案C

解析急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

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肋间神经痛A.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降B.胸痛为持久性刺痛或灼痛C.胸痛随着呼吸而加重D.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解E.胸痛

心绞痛A.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降B.胸痛为持久性刺痛或灼痛C.胸痛随着呼吸而加重D.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解E.胸痛为短

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