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(37-43题共用题干) 男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部
(37-43题共用题干) 男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部
天天题库
2020-05-20
44
问题
(37-43题共用题干)男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
选项
37.为了明确诊断,下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检B.全身PET-CT检查C.胸腹部SCT增强D.浅表淋巴结超声检查E.颈部淋巴结切除活检F.血细菌培养
答案
E
解析
1.患者有无痛性淋巴结肿大,伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状,结核菌素试验(-),淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检,病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检,因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存,穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。2.该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结,并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状,而且有脾侵犯,应属于ⅢB期。3.化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。4.CHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。5.CHOP方案的标准剂量是:环磷酰胺750mg/m +阿霉素50mg/m^2 +长春新碱1.4mg/m^2 (最大量≤2mg)+强的松100mg/d。6.美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。7.淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤,应选用强度较高的化疗方案。
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