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共用题干 患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽1天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,...
共用题干 患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽1天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,...
admin
2020-12-24
36
问题
共用题干
患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽1天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理,“靴形”心。
选项
该患儿可能患的先天性心脏病是
A:肺动脉狭窄
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:法洛四联症
E:动脉导管未闭
答案
D
解析
心前区隆起、胸骨左缘闻及杂音、指(趾)端发绀明显、X线检查结果“靴形”心均是法洛四联症的表现。
患儿突然出现抽搐提示缺氧严重,应立即将患儿置于膝胸卧位,使得体循环阻力增加,右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,缺氧可得到暂时缓解。
该患儿有发热,应供给足够的液体,以预防脱水引发脑血栓。
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动脉导管未闭A.肺动脉高压时可出现下半身青紫B.肺动脉瓣第2心音固定分裂C.易出现心律失常D.胸片显示肺血少,心影呈靴形E.可发生艾森曼格综合征
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