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共用题干 患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽1天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，...

admin2020-12-24  25
问题 共用题干
患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽1天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.9℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，“靴形”心。
选项 该患儿可能患的先天性心脏病是
A:肺动脉狭窄
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:法洛四联症
E:动脉导管未闭
答案D
解析心前区隆起、胸骨左缘闻及杂音、指（趾）端发绀明显、X线检查结果“靴形”心均是法洛四联症的表现。
患儿突然出现抽搐提示缺氧严重，应立即将患儿置于膝胸卧位，使得体循环阻力增加，右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，缺氧可得到暂时缓解。
该患儿有发热，应供给足够的液体，以预防脱水引发脑血栓。
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