2. 医药卫生
  3. 男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+ )，此 时应A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改

男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+ )，此 时应A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改

admin2020-12-24  37
问题 男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+ )，此 时应
选项 A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案B
解析肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾 功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、 病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用 原则为：①起始足量泼尼松lmg/kg ? d，口服8周，必 要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1 ~2周减用量的10%，当减至20mg/d时症状易反易,应更 加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量1Omg/ d作维持量,再服半年至一年或更长。
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