(50-53题共用题干) 女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。

天天题库2020-05-20  28

问题 (50-53题共用题干)女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC 20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。

选项 50.该患者初步诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.急性肾炎D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮F.混合性结缔组织病

答案E

解析2.抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体都是诊断SLE的标记性抗体。3.SLE患者通常都有持续低补体血症,而且,血清补体水平代表疾病活动性。抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体都是诊断SLE的标记性抗体,两者的区别是抗ds-DNA抗体与疾病的活动性密切相关,而抗Sm抗体不代表疾病活动性。在疾病的活动期,ESR和CRP都可增快。4.该患者肾脏有改变,糖皮质激素+环磷酰胺及糖皮质激素+霉酚酸酯是治疗狼疮肾炎的有效方案。
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