患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256...

admin2020-12-24 29

问题患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是

选项 A.中药
B.对症支持
C.择期单纯胆囊切除
D.择期胆总管探查取石+胆囊切除
E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流

答案D

解析考虑患者急性胆总管结石诊断明确，宜保守治疗后；急性炎症消退后择期行胆总管探查取石，并行胆囊切除术。故答案应选D。

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