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患者,女,33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛
患者,女,33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛
tikufree
2019-12-17
21
问题
患者,女,33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。应首先考虑的
选项
A. 气瘿B. 肉瘿C. 血瘿D. 石瘿E. 瘿痈
答案
B
解析
肉瘿多见于30~40岁,以女性占多数,在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,表面光滑,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状,本病例发病年龄及肿块特点与之相符,故诊断肉瘿(B对)。气瘿,临床特点为颈部甲状腺腺体弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,随吞咽动作上下移动,女性发病率较男性略高,一般多发生在青春期,虽然气瘿可出现肿物无压痛,随吞咽上下移动,但气瘿为甲状腺腺体弥漫性肿大,并非颈部出现肿块,且发病年龄与之不符(A错)。血瘿,表现为颈部血脉交结,多属于颈部血管瘤、颈部动脉体瘤,或肿大的甲状腺压迫深部静脉,引起浅表静脉扩张的合并症,临床少见,本病例肿块特点与之不符(C错)。石瘿,临床特点为结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移,本病例肿块特点与之不符(D错)。瘿痈,临床特点为结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓,常伴有发热、头痛等症状。本病例肿块特点与之不符(E错)。
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