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  3. （87-90题共用题干） 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患

（87-90题共用题干） 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患

免费考试题库2020-05-20  33
问题 （87-90题共用题干）患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。
选项 87．血卟啉病的原发性缺陷是缺乏A．维生素B12B．维生素A和维生素DC．尿卟啉原合成酶D．2，3-=磷酸甘油酶E．卟吩胆色素原
答案C
解析1.血卟啉病是由于先天性卟啉代谢紊乱，如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在体内聚集所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。故答案应选C。2.很多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有：巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。故答案应选E。3.巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于细胞色素P450的诱导作用，细胞中，细胞色素P450主要分布在内质网和线粒体内膜上，作为一种末端加氧酶，参与了生物体内的甾醇类激素合成等过程。故答案应选A。4.目前，可能安全的药物有：丙泊酚，氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。故答案应选E。
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