男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反

tikufree2019-12-17 38

问题男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10

/L，K

3.5mmol/L，Na

132mmol/L，Cl

91mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)，粪便常规正常

选项应进一步检查A.血氨B.脑CTC.血气D.肝功能E.脑电图

答案E

解析1.颈部可见蜘蛛痣，脾大，Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断，反应迟钝，定向力差，烦躁不安，意识模糊，双Babinski's征(±)，Na[img]/upload/tiku/486/7670390_1.gif[/img]、Cl[img]/upload/tiku/486/7670390_1_1.gif[/img]偏低，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)为肝性脑病的表现。2.脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义。3.禁用吗啡及及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥，必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱。

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（　　）的直方图，是由于数据收集不正常，可能有意识地去掉下限以下的数据，或是在检

能够调动学生参加集体活动的积极性，激发他们自我发展的上进心，培养其竞争意识和团队

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按照有关规定，公开发行股票的公司采用非现金方式配股，其配股说明书的备查文件必须附

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