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  3. 患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检

患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检

Freeti2019-12-17  29
问题 患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线：大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是（）。
选项 A．革兰阴性杆菌B．肺炎支原体C．流感嗜血杆菌D．金黄色葡萄球菌E．呼吸道合胞病毒
答案B
解析肺炎支原体肺炎多数为亚急性起病，发热无定型，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。可出现多系统多器官的损害，全身症状比胸部体征明显。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影。血沉增快，冷凝集试验阳性。根据该患儿临床表现和实验检查，可判断该患儿是患有肺炎支原体肺炎。
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