男性,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下...

admin2020-12-24  20

问题 男性,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8*109/L,PLT45*109/L,FDP增多,PT18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是

选项 A:肺结核
B:脓毒症
C:肺部感染合并DIC
D:急性白血病
E:肺血栓栓塞症

答案C

解析DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多,PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,血白细胞增多,有肺部感染的可能。
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