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男性45岁,综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升
男性45岁,综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升
昕玥
2019-12-17
79
问题
男性45岁,综合征患者,实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制,导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A.肾上腺腺瘤 B.单纯性肥胖C.异位ACTH综合征 D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)
选项
答案
C
解析
[考点]Cushing综合征的鉴别诊断[分析]Cushing综合征患者,基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,可排除肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖,大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。
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