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胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清,可能是以下哪种情况
胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清,可能是以下哪种情况
昕玥
2019-12-17
63
问题
胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清,可能是以下哪种情况
选项
A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤
答案
D
解析
胎儿娩出时或娩出后,随即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道裂伤,行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍。
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