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患者,男,20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一
患者,男,20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一
题库总管
2020-05-20
62
问题
患者,男,20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是A.颈淋巴结炎B.颈淋巴结结核C.恶性淋巴瘤D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌
选项
答案
E
解析
甲状腺癌临床诊断要点为甲状腺肿大时,结合患者的年龄,有以下表现者应考虑甲状腺癌。儿童期甲状腺结节50%为恶性,青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能,要特别注意肿块或结节发生的部位,是否短期内迅速增大,是否伴有吞咽困难,是否伴有面容潮红,发生气管压迫引起呼吸困难,则恶性的可能性大。查体:可发现甲状腺肿块或结节,颈部触诊可提供有用的诊断资料,质硬或吞咽时上下移动度差而固定,病变同侧有质硬,如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体,多为甲状腺转移癌淋巴结转移。
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