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  3. （73-75题共用题干） 患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增

（73-75题共用题干） 患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增

tikufree2020-05-20  61
问题 （73-75题共用题干）患者，女，27岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。
选项 73．提示：口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1／2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。提问：为鉴别诊断，应重点询问的病史包括A．牙龈自动出血史B．癫痫史C．肝炎活动期D．妊娠史E．糖尿病史F．家族遗传病史G．心血管疾病史H．平素所采取的口腔卫生措施I．有无长期服用药物
答案ABDFGI
解析1.题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。2.接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。3.在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。
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