2. 医药卫生
  3. 共用题干 男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是 A:自发性气胸 B:肺梗死 C:肺炎链球菌肺

共用题干 男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是 A:自发性气胸 B:肺梗死 C:肺炎链球菌肺

admin2020-12-24  23
问题 共用题干
男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
选项 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A:自发性气胸
B:肺梗死
C:肺炎链球菌肺炎
D:肺结核
E:膈神经麻痹
答案C
解析选析第150、156题。155题：此题是关于诊断分析试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈膜时，可出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要鉴别，体检应注意有无呼吸音增强和湿啰音存在。反过来急腹症不具有这些体征，故选择D是正确的，右上腹肌紧张不能排除肺炎，故选择A不准确。156题：此题是临床处理及考核抗生素应用的试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌，抗菌谱广的抗生素，故选择对G+球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素。头孢他定为广谱抗生素，但价格较高，故不作首选。
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