女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8...

admin2020-12-24  21

问题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

选项 为明确其疾病性质,最简易的方法是
A.抽腹水做病理学检查
B.盆腔CT或MRI
C.腹腔镜检查与活检
D.肿块细针穿刺活检
E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

答案A

解析1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。 2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。 3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。
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