首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(18-21题共用题干) 患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后
(18-21题共用题干) 患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后
Freeti
2020-05-20
68
问题
(18-21题共用题干)患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2 ,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO2 35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
选项
18.该患者的病理生理改变为A.左心室压力负荷过重B.右心室压力负荷过重C.左心衰竭D.脉搏短绌E.左房与左室之间的压力差增大F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能G.通气/血流比值增大H.低氧血症
答案
BDEF
解析
该患者为重度二尖瓣狭窄,同时伴有肺动脉高压,右心功能衰竭,主要病理生理改变为左心房和右心室压力负荷过重,肺淤血,通气血流比值降低,由于右心室增大室间隔向左移位,因而影响左心室功能。患者心室率大于脉率,故存在脉搏短绌。提示:患者轻微活动后感心慌、气喘加重,呼吸困难,不能登二楼。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/6HUdKKKQ
相关试题推荐
(68-70题共用题干) 患者,女,32岁。手臂红肿,热毒甚重,舌红苔黄,脉弦
(92-93题共用题干) 50岁的男性糖尿病患者,不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折,
(80-81题共用题干) 女性,26岁,已婚,高热,下腹痛3d,伴尿频、阴道分
(55-57题共用题干) 男性,50岁。1年来出现右侧耳鸣,如火车轰鸣样,右眼
(51-54题共用题干) 女性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体
(48-50题共用题干) 男性,12岁,突发意识障碍伴呕吐2小时。查体:呼吸不
(42-47题共用题干) 男性,23岁,饮酒后被人击伤头部,意识丧失5分钟,呕
(36-38题共用题干) 男性,31岁,车祸致脑外伤2小时,GCS8分,双侧瞳
(46-47题共用题干) 患者,男,20岁,外感风寒,恶寒发热,颠顶疼痛,鼻塞
(40-42题共用题干) 患者,男,24岁。恶寒发热,巅顶疼痛,鼻流清涕,时时
随机试题
13.喜欢在一个整洁且不受干扰的环境下工作,办公室的家具摆设赏心悦目但较为传
电梯的限速装置一般位于()。
滁菊的性状鉴别特征是
最能体现保护病人隐私准则的是A.医生诊断时应考虑病人的各方面因素B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
为什么说教育在人特别是年轻一代发展中起主导作用?
在饭前半小时服用的是A.泻药与雌激素B.喹诺酮类抗菌药C.四环素类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.胃动力药物
具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酶活性,且无致心律失常不良反应的促胃肠动力药物是A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺
某建设项目提交投标文件的截止时间为2008年3月1日上午9点,某投标人由于交通拥堵于2008年3月1日上午9点5分将投标文件送达,开标当时的正确做法是(...
根据《水利工程建设项目管理规定》(水建[1995]128号),水利工程建设项目按其功能和作用分为()等类。A:公益性B:经营性C:准公益性D:准经营性E
金融市场上,金融交易所形成的价格称为()。A.金融产品的价格B.金融服务的价格C.金融交易的费用D.金融市场的交易工具