男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。应考虑A. 急性坏疽性胆囊炎 B. 急

admin2020-12-24 71

问题男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80/60mmHg。应考虑

选项 A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎

答案B

解析该患者出现了腹痛、寒战高热、黄疸、休克及精神症状(Reynolds五联症），是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

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