男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,蚊子多,周围有 类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150...

admin2020-12-24  15

问题 男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,蚊子多,周围有
类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存丈,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15X109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200x109/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是:

选项 A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髄膜炎
C.钩端螺旋体病
D.结核性腹膜炎
E.肾综合征出血热

答案A

解析流行性乙型脑炎经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症.属于血液传染病。
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