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  3. 患儿，9岁，学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶以伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，双肺无异常，腹软...

患儿，9岁，学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶以伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，双肺无异常，腹软...

admin2020-12-24  23
问题 患儿，9岁，学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶以伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，双肺无异常，腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是
选项 A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
答案B
解析流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，其主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。
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