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患儿,9岁,学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶以伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,双肺无异常,腹软...
患儿,9岁,学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶以伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,双肺无异常,腹软...
admin
2020-12-24
28
问题
患儿,9岁,学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶以伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,双肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是
选项
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,其主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。
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