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  3. 患者男，35岁。突发右眼视力急剧下降，伴眼眶痛，查体瞳孔散大，直接对光反应迟钝，

患者男，35岁。突发右眼视力急剧下降，伴眼眶痛，查体瞳孔散大，直接对光反应迟钝，

免费考试题库2020-05-20  31
问题 患者男，35岁。突发右眼视力急剧下降，伴眼眶痛，查体瞳孔散大，直接对光反应迟钝，视野检查表现为典型的中心暗点，眼底检查视盘充血，轻度水肿，此患者最可能的原因是（　　）。A、视神经炎B、睑缘炎C、睑腺炎D、慢性泪囊炎E、睑板腺囊肿
选项
答案A
解析根据患者症状及检查可诊断为视神经炎。视神经炎是指视神经的炎症，临床表现：①视力急剧下降，常为单眼发病，有视野损害和色觉异常。可伴有闪光感，眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛，Uhthoff征（在运动或热水浴后视力下降）。②瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。③视野检查表现为典型的中心暗点或向心性缩小。④眼底检查可见视盘充血、轻度水肿，可有小的出血点。球后视神经炎眼底多无异常改变。
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