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患者男,35岁。突发右眼视力急剧下降,伴眼眶痛,查体瞳孔散大,直接对光反应迟钝,
患者男,35岁。突发右眼视力急剧下降,伴眼眶痛,查体瞳孔散大,直接对光反应迟钝,
免费考试题库
2020-05-20
34
问题
患者男,35岁。突发右眼视力急剧下降,伴眼眶痛,查体瞳孔散大,直接对光反应迟钝,视野检查表现为典型的中心暗点,眼底检查视盘充血,轻度水肿,此患者最可能的原因是( )。A、视神经炎B、睑缘炎C、睑腺炎D、慢性泪囊炎E、睑板腺囊肿
选项
答案
A
解析
根据患者症状及检查可诊断为视神经炎。视神经炎是指视神经的炎症,临床表现:①视力急剧下降,常为单眼发病,有视野损害和色觉异常。可伴有闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛,Uhthoff征(在运动或热水浴后视力下降)。②瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应存在。③视野检查表现为典型的中心暗点或向心性缩小。④眼底检查可见视盘充血、轻度水肿,可有小的出血点。球后视神经炎眼底多无异常改变。
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