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1、患者,男性,56岁,因慢性阑尾炎行外科手术,术中发现阑尾较为粗大,触之有硬结
1、患者,男性,56岁,因慢性阑尾炎行外科手术,术中发现阑尾较为粗大,触之有硬结
天天题库
2020-05-20
41
问题
1、患者,男性,56岁,因慢性阑尾炎行外科手术,术中发现阑尾较为粗大,触之有硬结,做冰冻切片检查提示阑尾肿瘤。
选项
(1)应想到的常见病理分型有A、阑尾类癌 B、阑尾黏液性肿瘤 C、阑尾小细胞癌 D、阑尾鳞癌 E、阑尾平滑肌瘤 F、阑尾绒毛状腺瘤
答案
ABEF
解析
阑尾肿瘤的病理类型常见有3种:1.阑尾类癌 在消化道类癌和阑尾肿瘤中最多见,约占所有阑尾肿瘤的90%。类癌又可分为纯类癌、腺类癌和类癌腺癌混合型3种。病灶绝大部分位于阑尾远端,肿瘤直径在1cm以下占70%~90%,2cm以上占1%左右。2cm以下较少转移,发生转移者仅占14%~33%。个别报道肝转移和类癌综合征。在镜下常见肿瘤侵犯肌层和淋巴管。术中触及阑尾的坚硬球形肿块,切面呈黄色或灰黄色,应高度怀疑。腺类癌,较一般类癌恶性度高,15%可发生转移。2.阑尾黏液性肿瘤 囊肿大小为数毫米至10多厘米不等,分为潴留性囊肿、良性黏液性囊腺瘤和恶性黏液性囊腺瘤,但肉眼难以区别良恶性。黏液囊腺癌可侵犯阑尾壁黏膜层以外的癌组织,可发生腹膜种植,并可在腹腔黏液中找到具有分泌功能的上皮细胞。3.腺瘤与腺癌 分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等。
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