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患者，女，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗 中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有

Freeti2019-12-17  29
问题 患者，女，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗 中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5?，伴畏寒。血白细胞计数2.8 X 109/L，X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则 透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类B.大剂量青霉素联合庆大霉素C.大剂量青霉素联合甲硝唑D.万古霉素E.亚胺培南
选项
答案A
解析患者发热、血象高、胸片见大片模糊影伴 不规则透亮区，考虑为革兰氏阴性杆菌（绿脓、肺炎克 雷伯菌等）感染。病原学检查最佳为穿刺液培养，考 虑革兰氏阴性杆菌感染给予三代头孢联合氨基糖苷 类抗生素。
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