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  3. 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，...

患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，...

admin2020-12-24  42
问题 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有
选项 A、二氢吡啶钙通道拮抗剂
B、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、洋地黄
E、胺碘酮
F、索他洛尔
答案BCD
解析对于降心室率的药物有非二氢吡啶钙通道拮抗剂，β受体阻滞剂和洋地黄。 索他洛尔是具有Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有β1、β2受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物，能够转复窦性心律，不属于控制心室率的药物，不选择F。
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