患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,...

admin2020-12-24  27

问题 患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。

该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有

选项 A、二氢吡啶钙通道拮抗剂
B、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、洋地黄
E、胺碘酮
F、索他洛尔

答案BCD

解析对于降心室率的药物有非二氢吡啶钙通道拮抗剂,β受体阻滞剂和洋地黄。 索他洛尔是具有Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有β1、β2受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物,能够转复窦性心律,不属于控制心室率的药物,不选择F。
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