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二十、34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:
二十、34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:
shuhaiku
2019-12-17
34
问题
二十、34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数
,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是()A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染B.高龄初产C.产时感染、先兆子宫破裂D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
选项
答案
A
解析
初产妇,胎膜已破24小时,伴高热、子宫压痛,白细胞计数升高,诊断应考虑胎膜早破,产时感染。胎动明显减少l日,胎心监测多个晚期减速,提示胎儿窘迫。
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