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  3. 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年,胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应...

男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年,胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应...

admin2020-12-24  34
问题 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年,胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿罗音,心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿
假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是
选项 A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
答案C
解析慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
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