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(42-47题共用题干) 患者女,51岁。2004年6月15日因\"体检时胸片发
(42-47题共用题干) 患者女,51岁。2004年6月15日因\"体检时胸片发
天天题库
2020-05-20
37
问题
(42-47题共用题干)患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
选项
42.患者2004年6月术后的诊断为A.右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0B.右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0D.右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
答案
E
解析
2.2008年NCCN指南中在原有NP、TP方案外,也将吉西他滨及多烯他赛纳入辅助化疗,对于不能接受铂类的患者可选择DG方案,IP方案用于SCLC。4.NCCN指南中将多烯他赛和培美曲塞列为NSCLC辅助化疗或一线化疗失败后的标准治疗。5.该患者系不吸烟的亚洲女性患者,病理类型为腺癌,是吉非替尼的优势人群。6.临床研究表明,GP方案由吉西他滨及培养曲赛维持,可提高PFS,尤其是P对于非鳞癌,OS也提高。
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