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患者男,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐
患者男,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐
题库总管
2019-12-17
26
问题
患者男,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。
选项
考虑该患者可能发生了A.自发性气胸B.急性胰腺炎C.心肌梗死D.心绞痛E.急性右心衰竭
答案
D
解析
1.根据题干中信息,疼痛有情绪激动诱因,心前区胸痛放射至左肩,且含硝酸甘油可缓解,考虑为心绞痛发作表现,故选D;心肌梗死通常硝酸甘油疗效不佳,故不选C。其他选项为干扰项。解题关键:心绞痛与急性心梗疼痛的鉴别为常见考点,疼痛时间及硝酸甘油疗效是其主要鉴别点。2.心绞痛常因劳力或情绪激动诱发,也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病,故A、B、D、E均正确,大量饮酒后血液中乙醇含量升高,引起神经系统、内分泌失调,心律加快,损害心肌细胞的正常代谢,故应限制饮酒,C错。解题关键:为避免心绞痛发作,应保持情绪稳定,戒烟限酒,避免过度劳累、饱餐、受凉等诱发因素。
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