患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前

Freeti2019-12-17 67

问题患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

选项 A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.强心利尿

答案B

解析根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故该题选B。

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