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  3. 不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是 A.西米替丁 B.雷尼替丁

不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是 A.西米替丁 B.雷尼替丁

shuhaiku2019-12-17  22
问题 不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是A.西米替丁 B.雷尼替丁C.法莫替丁 D.罗沙替丁E.尼扎替丁
选项
答案B
解析A、C、B解答：三题考査的是常用组胺H2受体拮抗剂药物的不良反应以及作用特点，组胺H2受体拮抗剂药物有三代，第一代代表性药物为西米替丁，其不良反应较多，主要有消化道系统反应，对于内分泌系统，长期应用可产生内分泌紊乱，男性乳房发育，性欲减退、阳痿等；第二代代表性药物为雷尼替丁，为长效H2受体拮抗剂，作用比西米替丁强副作用小而安全，对内分泌等激素的影响小，不易透过血脑屏障，故不影响中枢神经功能；第三代代表性药物为法莫替丁，其作用强度比雷尼替丁大，作用时间长，对胃酸分泌抑制作用能维持12小以上，不良反应少，不抑制雄激素，不影响肝功能，也不抑制肝药酶；罗沙替丁和尼扎替丁是两种新的H2受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌作用机制和临床适应证与其他H2受体拮抗剂相同，但对肝药酶几乎无作用，因此与大多数药物无相互作用。所以，答案应是A,C,B。
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