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孕妇,23岁,因“停经34+2周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,
孕妇,23岁,因“停经34+2周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,
题库总管
2019-12-17
29
问题
孕妇,23岁,因“停经34+2周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR;140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者于34+5周剖宫产终止妊娠,薪生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是
选项
A、心电监护检测生命体征 B、限制输液量,记24小时出入量 C、新生儿评分可,可以母乳喂养 D、休息,避免劳累及情绪激动 E、观察宫缩及阴道流血情况 F、严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰 G、预防血栓形成 H、预防感染 I、应用卡前列素预防产后出血
答案
ABDEGH
解析
患者心功能分级为Ⅲ级,不宜哺乳,产后3天内是发生心力衰竭的危险期,且产后出血、感染及血栓检塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭;卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。
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