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孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，

题库总管2019-12-17  35
问题 孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者于34+5周剖宫产终止妊娠，薪生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是
选项 A、心电监护检测生命体征 B、限制输液量，记24小时出入量 C、新生儿评分可，可以母乳喂养 D、休息，避免劳累及情绪激动 E、观察宫缩及阴道流血情况 F、严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰 G、预防血栓形成 H、预防感染 I、应用卡前列素预防产后出血
答案ABDEGH
解析患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓检塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。
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