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患者,女,30岁,已婚。孕1产0,1年前自然流产1次。月经量多、色红、有血块、淋
患者,女,30岁,已婚。孕1产0,1年前自然流产1次。月经量多、色红、有血块、淋
shuhaiku
2019-12-17
7
问题
患者,女,30岁,已婚。孕1产0,1年前自然流产1次。月经量多、色红、有血块、淋漓不止,头晕心烦,目赤口干,舌暗红苔薄黄,脉弦细数。检查子宫如孕8周大小,宫底部突起,质硬。B型超声波证实为肌壁间肌瘤,应首选的治疗措施是
选项
A. 子宫肌瘤摘除术B. 全子宫切除术C. 雄激素加逐淤止血汤D. 雌激素加逐瘀止血汤E. 孕激素加逐瘀止血汤
答案
A
解析
患者B超诊断为肌壁间肌瘤,触诊宫底部突起,质硬。属子宫肌瘤,中医归之为癥瘕,同时患者有经量多色红,头晕心烦,目赤口干,舌暗红苔薄黄,脉弦细数等湿热之征,故治疗时要清热利湿,化瘀消癥。方药选用大黄牡丹汤加木通茯苓(CDE错),手术治疗即进行子宫肌瘤摘除术(A对)。全子宫切除术多用于早期子宫恶性肿瘤,盆腔炎性肿块,子宫肌瘤等良性疾病需要切除子宫,子宫颈有严重病变,或年龄较大、无生育要求或药物治疗无效的妇女,本题患者不需要子宫全切(B错)。
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