治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括A:降低窦房结自律性 B:减慢房室结传导 C:降低浦肯野纤维的自律性 D:缩短浦肯野纤维有效不应期 E:缩短心房有效不应

admin2020-12-24  28

问题 治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括

选项 A:降低窦房结自律性
B:减慢房室结传导
C:降低浦肯野纤维的自律性
D:缩短浦肯野纤维有效不应期
E:缩短心房有效不应期

答案ABDE

解析本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性,因迷走神经加速K+外流,能增加最大舒张电位(负值更大),与阈电位距离加大,从而降低自律性。与此相反,强心苷能提高浦肯野纤维自律性,在此迷走神经影响很小,强心苷直接抑制Na+,K+-ATP酶的作用发挥主要影响,结果是细胞内失K+,最大舒张电位减弱(负值减少),与阈电位距离缩短,从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内失K+,最大舒张电位减弱,除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。
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