男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行环节，发作时心电图示Vl ~ V4导联ST段抬高。查体：心界不大,未闻及心包...

admin2020-12-24 33

问题男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行环节，发作时心电图示Vl ~ V4导联ST段抬高。查体：心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：

选项 A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.初发型劳力性心绞痛
D.恶化型劳力性心绞痛
E.急性心肌梗死

答案A

解析变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤）和猝死。

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