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男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠 时发作,持续约20分钟自行环节,发作时心电图 示Vl ~ V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻 及心包...
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠 时发作,持续约20分钟自行环节,发作时心电图 示Vl ~ V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻 及心包...
admin
2020-12-24
25
问题
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠 时发作,持续约20分钟自行环节,发作时心电图 示Vl ~ V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻 及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是:
选项
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.初发型劳力性心绞痛
D.恶化型劳力性心绞痛
E.急性心肌梗死
答案
A
解析
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛, 特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张 等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬 高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重 心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
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