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患者 ,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
患者 ,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
昕玥
2020-05-20
60
问题
患者 ,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
选项
(1) 、关于胰岛素治疗,下列不妥的是A、胰岛素剂量需严格个体化 B、从小剂量开始,逐渐增量 C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D、停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂 E、血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
答案
D
解析
胰岛素各人剂量差异很大,需严格个体化。一般初始先用速效制剂,小量开始,逐渐增量。根据病情轻重,开始可按0.2~1.0U/kg计算一日总量,早、中、晚餐前或加上睡前分别皮下注射;依据各餐前、后及睡前血、尿糖水平,每3~4日调整1次剂量,每次可增减2~4U,至血糖水平达到空腹5~6.7mmol/L(90~120mg/dl),餐后≤8.3mmol/L (150mg/dl)为宜,老年人治疗标准可适当放宽;血糖达稳定水平后,可继续用速效制剂维持治疗,也可改为中、长效制剂。
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