2. 金融经济
  3. 患者 ，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

患者 ，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

昕玥2020-05-20  33
问题 患者 ，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
选项 (1) 、关于胰岛素治疗，下列不妥的是A、胰岛素剂量需严格个体化 B、从小剂量开始，逐渐增量 C、老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D、停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂 E、血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
答案D
解析胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。根据病情轻重，开始可按0.2～1.0U/kg计算一日总量，早、中、晚餐前或加上睡前分别皮下注射；依据各餐前、后及睡前血、尿糖水平，每3～4日调整1次剂量，每次可增减2～4U，至血糖水平达到空腹5～6.7mmol/L（90～120mg/dl），餐后≤8.3mmol/L （150mg/dl）为宜，老年人治疗标准可适当放宽；血糖达稳定水平后，可继续用速效制剂维持治疗，也可改为中、长效制剂。
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