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  3. 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L,

男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L,

Freeti2019-12-17  9
问题 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L,7.4mmol/L。无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170m，体重90，BMI31.1，余无异常。实验室检查:HbA1c7.8%。 药物治疗 2 个月后，空腹血糖降至 6.2，餐后 2 小时血糖 9-10，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是
选项 A.罗格列酮B.格列苯脲C.胰岛素D.二甲双胍E.阿卡波糖
答案E
解析这一题存在争议，选择二甲双胍作为 124 题答案主要考虑 2 点，第一，患者为 2 型糖尿病，无明显三多一少症状。第二，患者 BMI30，125 题餐后高血糖很明显，阿卡波糖首选。
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