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医药卫生
患者,男,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,肾功能不全时,必须酌情减量的药物是A. 四环素 B. 磺胺嘧啶 C. 庆大霉素 D. 乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸
患者,男,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,肾功能不全时,必须酌情减量的药物是A. 四环素 B. 磺胺嘧啶 C. 庆大霉素 D. 乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸
admin
2020-12-24
17
问题
患者,男,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,肾功能不全时,必须酌情减量的药物是
选项
A. 四环素
B. 磺胺嘧啶
C. 庆大霉素
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸
答案
ABCDE
解析
本题考查抗菌药物的使用原则。因为磺胺嘧啶、原形磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排泄,会引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至是闭尿。庆大霉素在氨基糖苷类抗菌药中肾毒性仅次于新霉素,肾功能不良者宜减量使用,对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。四环素与利尿药合用可引起氮质潴留,导致肾小管酸中毒和肾脏损伤,除多西环素外,本类药物可在肾功能障碍患者体内聚积中毒,加重氮质血症。乙胺丁醇大部分以原形经尿排出,排泄缓慢,肾功能不全时可引起蓄积中毒,应减少用量。故答案选ABCDE。
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