2. 医药卫生
  3. 患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，肾功能不全时，必须酌情减量的药物是A. 四环素 B. 磺胺嘧啶 C. 庆大霉素 D. 乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸

患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，肾功能不全时，必须酌情减量的药物是A. 四环素 B. 磺胺嘧啶 C. 庆大霉素 D. 乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸

admin2020-12-24  67
问题 患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，肾功能不全时，必须酌情减量的药物是
选项 A. 四环素
B. 磺胺嘧啶
C. 庆大霉素
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸
答案ABCDE
解析本题考查抗菌药物的使用原则。因为磺胺嘧啶、原形磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排泄，会引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至是闭尿。庆大霉素在氨基糖苷类抗菌药中肾毒性仅次于新霉素，肾功能不良者宜减量使用，对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。四环素与利尿药合用可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤，除多西环素外，本类药物可在肾功能障碍患者体内聚积中毒，加重氮质血症。乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒，应减少用量。故答案选ABCDE。
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