患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点

Freeti2020-05-20 30

问题患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cmX2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是A．均匀性脂肪肝B．脂肪肝合并肝血管瘤C．脂肪肝合并肝囊肿D．非均匀性脂肪肝正常肝残留型E．局限性脂肪肝

选项

答案D

解析肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

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