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可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,降低氯
可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,降低氯
昕玥
2019-12-17
65
问题
可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,降低氯吡格雷的疗效,因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用
选项
A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.雷贝拉唑 D.法莫替丁 E.胰酶
答案
A
解析
临床证据显示:服用某些质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效,使得患者的血栓不良事件增加,但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同,奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书,提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂,应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物,如泮托拉唑或雷贝拉唑。
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