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  3. 女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个

女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个

昕玥2019-12-17  36
问题 女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是
选项 A.精神分裂症B.抑郁症（抑郁发作）C.延迟性心因性反应D.强迫症E.物质依赖
答案D
解析[考点]精神病的概念[分析]出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精神病性症状”，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。
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