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医药卫生
男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院...
男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院...
admin
2020-12-24
55
问题
男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院査体,中度昏迷,瞳孔左;右=4:2,对光反应消失,右侧肢体弱,以上 肢为著,右侧Hoffmann征(+).
最可能的临床诊断为
选项
A.自发性颅内出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿继发脑疝
D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水
答案
C
解析
患者左耳流脓5个月,两个月来干燥但出现持续性头痛及发热,体温38℃,提示左耳感染引流不畅,引起颅内感染,入院前两周 头痛加重伴呕吐,出现颅内压增髙的表现,3小时突然中度昏迷,瞳孔左侧大,对光反应消 失,右侧肢体力弱,右侧Hoffmann (+>,出现小脑幕切迹疝的体征
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