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  3. 共用题干 患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：...

共用题干 患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：...

admin2020-12-24  60
问题 共用题干
患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*109/L,RBC3.53*1012/L，PLT123*l09/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。
选项 患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，且CD4+T细胞数明显下降，仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，为明确诊断，需做的重要检查是
A:血培养
B:HIV抗体检查
C:NBT还原试验
D:CD4+T细胞流式分析
E:支原体抗体检查
答案B
解析考点：结核的免疫学特征。[解析]低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。

考点：AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降，且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。

考点：AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。
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