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患者,男,56岁,大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,食少
患者,男,56岁,大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,食少
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2019-12-17
33
问题
患者,男,56岁,大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,食少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。其证候是
选项
A. 脾阳虚弱B. 中气下陷C. 脾胃虚弱D. 肝气乘脾E. 肾阳虚衰
答案
C
解析
题中患者以大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加为主症,故诊断为泄泻。大便时溏时泻为脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分所致;脾气虚弱,运化失常,故食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加;久泻不止,脾胃虚弱,气血生化不足,故面色萎黄,神疲倦怠;舌质淡,苔白,脉细弱为脾胃虚弱之象,故辨为脾胃虚弱证。脾阳虚弱者应在脾胃虚弱的基础上伴腹中寒冷,四肢不温(A错)。中气下陷者多在脾胃虚弱的基础上伴滑脱不禁或脱肛等症状(B错)。题中辨证为泄泻脾胃虚弱证(C对)。泄泻肝气乘脾证以泄泻肠鸣,腹痛攻窜,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张而发为主症,舌淡红,脉弦(D错)。肾阳虚衰证以黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安为主症,舌淡苔白,脉沉细(E错)。
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