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  3. 患儿男，8岁。食欲不振，右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以耳垂为中心，

患儿男，8岁。食欲不振，右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以耳垂为中心，

昕玥2019-12-17  34
问题 患儿男，8岁。食欲不振，右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是（）。
选项 A．麻疹B．化脓性中耳炎C．急性淋巴结炎D．流行性腮腺炎E．急性上呼吸道感染
答案D
解析流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，一般7至10天消退。该患儿的临床表现与之相符，结合其同学有类似症状，应考虑诊断为流行性腮腺炎。
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