患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒

昕玥2019-12-17 52

问题患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

选项 A:肝炎B:左心功能不全C:右心功能不全D:肾炎E:肝硬化

答案C

解析患者有冠心病史，出现上腹饱胀等症状和颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、肝脏肿大、下肢水肿等体循环淤血的体征，符合右心功能不全的诊断。

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