首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确 A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨
题库总管
2020-05-20
48
问题
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D、便秘时会引起血氨增高 E、结肠呈碱性环境时产氨增多
选项
答案
B
解析
许多暴发性肝功能衰竭病例虽陷于深昏迷但血氨仍正常。相关内容请了解:影响氨中毒的因素:许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量,和(或)改变脑组织对氨的敏感性。(1)低钾性碱中毒:进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症。低钾引起酸碱平衡失常,从而改变氨的细胞内外分布。钾从细胞外液丢失,即被细胞内钾移出而补充,移出的钾由细胞外液的钠和氢进入细胞与之交换,故使细胞外液中〔H+〕减少,有利于NH3进入脑细胞产生毒性作用。再者,钾与氢经肾脏的排出量呈负相关关系,低钾血症时,尿排钾量减少而氢离子排出量增多,导致代谢性碱中毒,因而促使NH3透过血脑屏障,进入细胞产生毒害。多数门体分流性脑病患者的血氨增高,在血氨降低后神志可恢复正常;许多暴发性肝功能衰竭病例虽陷于深昏迷但血氨仍正常。此外肝硬化患者由于使用镇静、安眠或麻醉药而发生脑病者,血氨也可正常或略高,这些都属于非氮性脑病,约占全部脑病的1/3。(2)摄入过多的含氮食物或药物,或上消化道出血(每100ml血液约含20g蛋白质)时,肠内产氨增多。(3)低血容量与缺氧:见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。(4)便秘:使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触的时间延长,有利于毒物吸收。(5)感染:增加组织分解代谢从而增加产氨,失水可加重肾前性氮质血症,缺氧和高热增加氨的毒性。(6)低血糖:葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。(7)其他:镇静、安眠药可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的功能负担。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/7IDMKKKQ
相关试题推荐
有机磷农药中毒最主要的检查项目是 A、血象 B、尿中有机磷代谢产物 C
CO中毒患者其皮肤和粘膜可呈 A、暗红色 B、鲜红色 C、樱桃红色
氟骨症患者的医学检查中,可能查不到 A、氟斑牙 B、骨关节活动障碍 C、骨
患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索
患者,男,50岁。排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脉沉细。
某患者,慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩
患者女性,30岁,自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不
患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应
患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,
患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷
随机试题
产后出血是指 A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml B.胎儿娩出后
(68-69题共用备选答案) A.黏土塑形 B.装饰品 C.木刻 D.脚
脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示 A、脑室出血 B、小脑出血
下列不属于肛裂并发症的是
主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是
自觉遵守党的纪律,首先是(_____)
下列描述操作风险、市场风险与操作风险的关系,正确的有(?)。A.信用风险主要存在于授信业务B.操作风险普遍存在予商业银行业务和管理的各个方面C.市场风险存在
茯苓在天王补心丹中作用是A.益智B.消痰C.利水D.安神E.滋阴
适宜城市建设用地包括( )。A.地形坡度大的用地B.不受洪水淹没的用地C.土地完整的用地D.工程地质条件良好的用地E.地势平坦的用地
共用题干 一般资料:求助者,女性,35岁,工人。案例介绍:求助者的姑姑没有儿女,去年患脑瘤,从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好,除了上班平时都在床...