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患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A.风疹 B.
患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A.风疹 B.
admin
2020-12-24
45
问题
患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是
选项
A.风疹
B.幼儿急疹
C.肠道病毒感染
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
答案
D
解析
该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状,皮疹先出现于耳后和前额,尽管口腔黏膜斑阙如,但提示口腔黏膜粗糖,所以诊断考虑为麻瘆。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现,出疹多在躯干部,无明显卡他症状;皮肤膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部,多伴有淋巴结肿大,指(趾)端红肿,一般情况较好,无声音撕哑等明显呼吸道黏膜炎症表现,而且该患儿病程仅4天,故临床尚不能诊断。
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