女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。急性胰腺炎被证实，下列非手术治

admin2020-12-24 25

问题女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

选项急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胰酶分泌
C.支持治疗
D.应用吗啡或哌替啶止痛
E.预防感染，应用广谱抗生素

答案D

解析①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。

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